Il dolore nel paziente con cancro - volume con CD-Rom

"Il dolore è un fenomeno frequentemente presente nella vita delle persone, nelle sue varie forme. Indagini epidemiologiche su campioni della popolazione generale e analisi basate su data base amministrativi delle prescrizioni suggeriscono che almeno il 20% degli italiani soffre di un dolore rilevante che nel 25% dei casi interferisce ampiamente con la vita quotidiana [1,2]. Una recente survey europea [3] ha indicato, per quanto riguarda l'Italia, che il dolore cronico con una intensità severa (NRS >8) era stimabile intorno al 43%. In Italia, inoltre, ci sono almeno 300.000 nuovi casi di tumore/anno [4,5] e la maggior parte di questi pazienti, secondo alcune recenti stime tra il 64% e il 74%, soffrono nel corso della loro malattia di dolore, da moderato a severo, soprattutto nel caso di tumori solidi, in fase localmente avanzata o metastatica [6,7]. Il dolore quindi, sia per l'elevata frequenza che per il ben documentato impatto sulla qualità della vita (attraverso disturbi del sonno, delle principali attività quotidiane, del functioning e well-being, ecc.) e per gli elevati costi sociali rappresenta uno dei sintomi e dei problemi principali della nostra società.

In ambito neoplastico, accanto ad un razionale trattamento delle malattia di base e ad un'adeguata terapia di 'supporto' farmacologica e non farmacologica, la somministrazione di oppiacei rappresenta un caposaldo della terapia analgesica. L'uso di tali farmaci è raccomandato da più di 20 anni dal WHO [8] attraverso una guida standardizzata che prevede una precisa gerarchia dei trattamenti farmacologici, che a sua volta è raccomandata o ripresa in recenti documenti o linee guida [9,10]. Recentemente, nuovi farmaci o nuove formulazioni di vecchi farmaci hanno ampliato la disponibilità dei presidi disponibili.

Questo aspetto, accanto ad una maggiore consapevolezza negli ultimi anni dell'importanza di riconoscere, valutare e trattare con un approccio multidisciplinare il dolore, le cause e gli effetti, e la concomitanza di alcune iniziative pubbliche di sensibilizzazione nonché la crescente attenzione al ruolo della Medicina Palliativa e alcune semplificazioni di tipo burocratico ed amministrativo, ha permesso di prefigurare una situazione ottimale per migliorare il controllo del dolore nel paziente con cancro. [...]

Un prodotto complementare di questo studio è stata la preparazione di uno strumento informatico (una applicazione utilizzabile su un comune personal computer) che permette di raccogliere in modo semplice ma standardizzato un set minimo di informazioni e dati sul paziente oncologico con dolore in modo da poter descrivere e documentare la propria casistica."

Dalla Prefazione degli Autori

INDICE

Prefazione - Epidemiologia del dolore da cancro - La valutazione del paziente con dolore correlato al cancro - Il dolore iatrogeno nel paziente oncologico - Oppiacei nel dolore cronico -Efficacia degli oppioidi e varianti geniche - Dolore nel paziente con cancro: un progetto multidisciplinare per valutare e migliorare la qualità del trattamento - Guida all'uso del Programma "Il Dolore nel Paziente con Cancro" - Dolore e cancro: scheda raccolta dati.